胸闷、胸痛等症状常常提示冠心病、心绞痛等心血管疾病，因此当出现胸痛等不适时，千万不要认为“忍忍就好”。河北以岭医院副院长、心血管病科主任、海归知名心血管病及介入心脏病学专家杨胜利教授提醒，存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等心血管病危险因素的朋友，尤其是在秋冬寒冷天气，一旦发现有相关不适症状即应及时就医，明确诊断，通过规范用药或冠脉介入等方式改善血管狭窄、闭塞等问题，保护心血管健康。

       胸痛提示心梗 及时就医别拖延

       今年65岁的王先生总感觉自己身体还不错，平时很少去医院，且烟酒不断。但在不久前，王先生由于身体不适到医院就诊，“意外”发现自己血糖竟高达20 mmol/L。由于高血糖有可能导致酮症酸中毒等危险情况，因此这一次王先生终于接受医生建议，住院综合治疗以控制血糖。谁知刚入院他又出现了胸闷的症状。经询问，医生才了解到王先生以前也出现过胸闷、胸痛等症状，但每次在休息后都会得到缓解，因此王先生并没有太重视。

       “胸闷、胸痛属于较典型的心绞痛发作，由于反复发作，有时发作不典型，患者极易忽视就医治疗。”河北以岭医院副院长、心血管病科主任杨胜利教授提醒，持续性胸痛往往提示急性心梗，多由冠脉血管狭窄斑块破裂、血栓形成导致血管闭塞等所致。而且随着血管闭塞时间的延长，可致心肌缺血坏死，大面积的心肌缺血坏死可导致患者出现心衰、严重心律失常、甚至猝死。因此，当出现胸闷、胸痛等症状时，千万不要认为休息休息就好，一定要及时就医明确诊断，寻求及时有效的治疗。

       支架介入 及时疏通血管恢复供血

       临床上的急性胸痛症状可以由多种原因造成，例如急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、气胸等高危胸痛疾病以及带状疱疹等都可能出现胸痛的症状，但最为常见和危险的就是急性心梗等心血管疾病，这种胸痛也是最危急、最需要及时抢救的。

       医生及时为王先生进行心电图检查，确诊他发生了急性下壁心梗。在血管完全闭塞15—20分钟后，心肌组织就会出现损伤甚至坏死，且随着时间延长，心肌组织损伤及坏死的程度就越大，冠脉闭塞3小时内为急救“黄金时间”，冠脉闭塞6小时后，受累心肌即发生不可逆性坏死，因此必须在尽可能短的时间内开通闭塞的血管，越早越好。在了解到王先生的病情后，河北以岭医院心血管病科一病区医护团队快速反应，及时将他送到导管室，经冠脉造影检查发现王先生的右冠状动脉中段严重狭窄，远段急性闭塞，属于复杂高危病变。

       当明确诊断冠脉严重狭窄、闭塞时，就需要及时解除狭窄，开通血管，恢复对心脏的供血。此时采取冠脉介入的方式是最为有效的。根据冠脉造影，河北以岭医院心血管病科一病区介入团队在杨胜利教授的指导下，及时为王先生开通血管，在他的右冠状动脉顺利植入2枚支架，从进入导管室至导丝通过只用了12分钟，整个介入手术用时不到40分钟。术后王先生胸痛、胸闷等症状完全缓解，心功能良好。接下来，他将进一步接受中西医结合治疗，在调控血糖的同时，用药预防血管病变。

       寒冷季节 慢性病患者需注意“护心”

       作为国家卫健委中医临床重点专科、国家区域中医心血管病诊疗中心，河北以岭医院心血管病科充分发挥中西医结合诊疗优势，不断提升心脏介入治疗技术，为冠心病及复杂血管病变患者的治疗带来了更多希望。该科医生提醒，高血压、高血糖、高血脂、吸烟以及年龄增长等因素都属于心梗等心血管疾病的危险因素，因此大家平时就要养成良好生活方式，戒烟戒酒，注重保护血管健康，并定期体检，关注血压、血糖、血脂等相关指标变化，及时发现可能存在的病变；如果已确诊高血压、糖尿病等慢性疾病，如果有胸痛不适则应及时规范治疗，避免引起血管事件，千万不可大意。

       另外，在秋冬季节气温降低，天气变得较为寒冷，寒冷影响使血管收缩痉挛，血流变缓，血压增高，心脏负荷相对增大，易诱发或加重心血管疾病。因此在寒冷的季节，具有心血管疾病危险因素的朋友，以及体质较弱的中老年人等人群，更要重视疾病的规范治疗，严格遵医嘱用药，定期复查，坚持监测病情变化；并注意适度保暖，避免受寒感冒。

——摘自2024.11.6河北新闻网