如何判断糖尿病的严重程度?
糖尿病病情的严重程度,主要是从四个方面来判断:
1.血糖控制水平;
2.糖尿病急性并发症的可能性;
3.糖尿病慢性并发症与合并症的情况;
4.胰腺胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的严重程度。
在血糖控制水平控制平稳的同时,就要关注糖尿病的急性并发症和慢性并发症。由于95%以上的糖尿病都是2型糖尿病,尤其是老年糖尿病患者,出现急性并发症的可能性较小,但是如果长时间不注意血糖控制,也有可能出现急性并发症。所谓急性并发症,简单地说就是如果没有及时发现和治疗,马上就有可能出现严重的后果甚至是死亡,因此急性并发症虽然少见,但我们得保持对于急性并发症的警惕性。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒,糖尿病非酮症高渗状态,乳酸酸中毒和低血糖。血糖高的患者当中需要警惕的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症高渗状态。
酮症酸中毒的产生主要是由于血里的酮体过多造成的。酮体由体内脂肪大量分解产生,并由尿液排出体外。目前还没有很好的方法来测定血中酮体浓度,一般通过测定尿酮体反映人体是否产生了过多的酮体。酮体过多可以引起症状:包括恶心、呕吐,呼吸加快、有水果味,口渴加剧等,严重时可以出现神志不清、昏迷。在血糖高同时伴有以上症状时应该警惕酮症酸中毒可能。在以下情况我们应该监测尿酮体:血糖>15mmol/L,生病期间,出现呕吐或腹部疼痛以及面色潮红、呼吸急促时。这样才能及早地发现酮症酸中毒,避免病情加重,出现严重的后果。
糖尿病慢性并发症与合并症的检查包括很多方面,有一些是自己在家中就可以监测的,
如何判断糖尿病的严重程度?
有一些则需要定期到医院由医生来帮助检查。让我们先来对这些需要检查的项目有一些初步了解,有:一般检查:血压、体重、腰围/臀围;血液指标:血脂、肝肾功能、电解质等;尿液检查:尿常规,尿微量白蛋白;特殊检查:眼底检查、神经肌电图、心电图、脑血流图、动脉超声等等。
糖尿病一般是胰腺B细胞功能损伤导致的,但临床常见有的糖尿病人胰岛素分泌功能正常,仍然患病。有的则呈现出早期胰岛素分泌高、血糖高——这就是胰岛素抵抗的典型特征,而胰岛素分泌低、血糖高的现象,就说明胰岛功能已经受到损害了。
河北以岭医院糖尿病科是国家“十二五”中医内分泌重点专科,承担了国家重点基础研究发展计划(国家973计划)项目、河北省科技厅科技攻关项目等项目的研究,先后荣获国家科技进步二等奖、中华中医药学会科技进步一等奖、河北省科技进步一等奖等奖项。并开发出治疗糖尿病的准字号中药--津力达颗粒及针对糖尿病并发症(血管病变、神经病变、眼底病变、肾病)的中药制剂--芪精通络丸、芪地固肾丸、杞黄明目丸等。特别在中西医结合治疗糖尿病足(糖尿病坏疽)、糖尿病周围神经病变方面进行了深入研究,并取得了较好的疗效。
科室特色
该中心发挥中医药优势,突出中医特色,创新运用络病理论,中西医结合综合治疗以糖尿病足(糖尿病下肢血管病变)、糖尿病周围神经病变(糖尿病微血管病变)为主导的病种。 糖尿病足:糖尿病足国内外截肢率大约为13%~15%,本病在控制血糖、血压的基础上,应用中药通络药物、自体干细胞移植、股动脉药物注射,及根据糖尿病足的伤口具体情况,选用自制外用十余种祛腐、生肌的中药膏剂、散剂及中药外洗剂、中药穴位注射、中药足浴磁疗、蜡疗、氧疗等特色方法治疗糖尿病足,能促进创面愈合,大大降低了患者的截肢率,提高了患者生活质量。 糖尿病周围神经病变:本病为糖尿病微血管病变,其发病率高达90%,主要症状为四肢末梢对称性麻木、蚁行感、发热、怕冷、疼痛呈针刺样、钻凿样痛、夜间加重,或肢体痿软无力,步履困难,根据病人的发病特点,研制的通络中药芪精通络丸、桂龙通络胶囊等疗效显著,病情重者配以活血通脉止痛外洗方薰洗、药物穴位注射、针灸,充分发挥中药的优势,有效改善神经的供血,促进神经恢复,使麻、冷、痛、胀消失。