长期吃抗凝药怕出血风险?房颤患者还有一条“从源头预防血栓”的路
房颤患者最怕什么?一是心慌、胸闷反复发作,二是脑卒中突然来袭。为了预防卒中,许多患者需要长期服用抗凝药,但抗凝药带来的出血风险,又让不少人提心吊胆。吃药,怕出血;不吃药,怕中风。这种两难境地困扰着大量房颤患者。
有没有一种方法,既能有效预防卒中,又能摆脱长期抗凝药的困扰?在河北以岭医院心血管病科,左心耳封堵术为这类患者提供了一条“从源头预防血栓”的新路径。
房颤引发的心源性卒中,其血栓90%以上来源于左心耳。左心耳是左心房的一个盲端结构,房颤时心房失去有效收缩,血液在左心耳内淤滞,容易形成血栓。血栓一旦脱落,随血流进入脑动脉,就会导致脑卒中。左心耳封堵术通过微创介入的方式,直接封堵血栓高发的左心耳部位,从源头上大幅降低卒中风险,也有助于患者摆脱长期口服抗凝药的困扰。
对于卒中风险评分提示高风险,同时合并高出血风险,或对抗凝药物不耐受、存在禁忌证的房颤患者,左心耳封堵术可作为理想选择之一。在河北以岭医院,这一技术由经验丰富的介入团队精准实施。该院副院长、心血管病科主任兼心脏介入中心主任赵明中教授领衔的西医团队,具备冠心病介入、心律失常导管消融与起搏治疗及结构性心脏病介入等全面诊疗资质。团队核心成员、心脏介入中心副主任姜雷,在三维标测与介入手术方面累计完成超过1500例,经验丰富,熟练开展包括脉冲电场消融在内的多种前沿术式。
但以岭医院的方案不止于此。在左心耳封堵术前后,中医药适时介入成为该模式的核心优势。依托络病理论研制的通补防颤颗粒遵循“通补络虚、熄风定悸”治法,既能缓解气短、乏力、心悸等症状,又可从根源上改善心脏内环境,降低术后复发风险;不仅针对病灶,更注重整体调节和体质改善。
76岁的山西患者余奶奶(化名),就是这套方案的受益者。她5年前确诊阵发性房颤,擅自减药后病情持续恶化,发展为持续性房颤合并心房扑动、冠心病、心力衰竭,常年胸闷、乏力;且因高龄,卒中风险极高,本人又抗拒长期服用抗凝药,担心出血风险。经以岭医院赵明中教授、心脏介入中心副主任姜雷等组成的多学科专家团队全面评估,为其实施射频消融联合左心耳封堵术治疗,术后将其纳入房颤全周期管理体系,并配合院内制剂通补防颤颗粒调理巩固。最终,患者心慌、胸闷等不适完全消失,心律恢复平稳,卒中风险也得到有效控制,预后良好。


不同于传统碎片化的诊疗方式,这套标准化全周期管理体系由赵明中、姜雷等介入专家团队与中医专家团队共同构建,从术前多学科会诊制定个体化方案,到术中精准微创操作,再到术后中药整体调理,形成完整诊疗闭环,改变了以往“手术、用药、调理相互割裂”的局面。
长期吃抗凝药怕出血风险?房颤患者还有一条“从源头预防血栓”的路。西医精准介入,稳定心律、降低卒中风险;中医药整体调节,降低复发风险、改善整体状态。二者协同增效,真正实现了短期控制症状与长期护心的统一。(摘自河北新闻网)
