糖尿病肾病引起肾衰,心衰水肿躺不平
中西医结合从络论治退水肿
糖尿病并发肾病,水肿躺不下
45岁的李女士是一位有着20多年糖尿病病史的老“糖友”。由于患糖尿病时间较长,受血糖影响,她已经出现了多种并发症,除了有糖尿病足,连眼睛视力也下降了许多。在大约一年前,李女士又出现了水肿症状,一检查才知道又并发了糖尿病肾病。虽然确诊了糖尿病肾病,也一直在进行治疗,但由于治疗效果一直不太理想,再加上李女士觉得水肿问题也不大,因此她的糖尿病肾病控制的并不算太好。就在一个多月前,李女士的水肿情况加重,尿量大大减少,严重的时候她根本不能躺平,就连晚上躺下睡觉都成了“奢望”。
正常生活受到严重影响的李女士这才来到了河北以岭医院就诊,该院肾病科医生为她详细检查后发现李女士血肌酐数值增高,尿量减少,并有心衰等情况,最终确诊她为糖尿病肾病所引起的肾衰。明确诊断后,医生为李女士在控制血糖的基础上进行了透析治疗,并中西医结合从络论治,通过活血化瘀通络、清热利湿等治法,缓解其水肿等症状。经过一个多月的治疗,目前李女士的水肿明显减轻,各项指标改善,躺平睡觉终于不再是个问题了。
出现水肿等症状“糖友”需警惕并发肾病
“糖尿病肾病是糖尿病患者比较多见的合并症,目前已成为终末期肾病的第二位原因,且发病率呈上升趋势。”河北以岭医院肾病科主任朱昭明表示,糖尿病属于代谢性疾病,其对身体最大的危害是由于高血糖带来的各种并发症,例如严重的糖尿病足可致截肢,糖尿病视网膜病变可导致失明等;而影响到肾脏,就会发生糖尿病肾病。糖尿病肾病由于早期症状不明显,很容易被患者忽视,导致治疗延误,发展至肾衰等严重的后果。因此,朱昭明主任建议糖尿病患者一定要规范治疗糖尿病、监测血糖变化,同时还需重视定期检查,以便及时发现糖尿病肾病等并发症,从而采取及时有效的治疗。如果出现不明原因的乏力、皮疹、低烧、关节痛或腰痛、水肿、小便泡沫或颜色改变等情形时,就应该警惕起来,及时就医,通过相关检查进一步诊断,若尿常规、肾功能检查、肾穿刺等检查显示有异,更不能疏忽大意,一定要遵医嘱尽快治疗。
中西医结合通络利水消退水肿
朱昭明主任表示,糖尿病肾病属于慢性肾病,本身病程就较长,而且它还属于比较难控制病情的一种,因此在治疗时一定要遵照医嘱,坚持长期、规范的系统用药,自行停药会打乱治疗过程,给疾病的预后造成一定影响,造成病情的复发、加重。
对于糖尿病肾病的治疗,朱昭明主任建议采取中西医结合的治疗方式:在西药治疗的同时,配合以中医中药治疗,这不仅能减少免疫抑制剂的副作用,而且创新的“从络论治”肾病理论,也可以提高肾病的治疗效果。朱昭明主任指出,肾脏疾病属于典型的络病范畴,大部分肾脏疾病的发生、发展过程中,肾络瘀阻贯穿始终。导致肾络瘀阻的病机有多种,包括络气郁滞、络脉瘀阻、络脉绌急、络脉瘀塞、络息成积、热毒滞络、络虚不荣、络脉损伤等基本病机;据此则建立起了常见肾病的“络病证治”体系,并根据“络以通为用”的治疗原则,辨证论治,在各种肾脏疾病的不同阶段,根据上述络病八大病机的不同特点,制定了相应的治法,以达到“通”的目的。总之就是应根据不同的病人、不同的症状表现等,在中医辨证的基础上,合理应用入络药物,达到“以通为用”的目的,同时配合独特院内肾病制剂、中药灌肠、中药离子导入、中药结肠透析等有效治疗手段,从而提高了难治性肾病的治疗效果。
专家档案
朱昭明:主任医师,肾病博士,河北医大附属以岭医院肾病科主任。
专业特长:在肾病治疗方面有较高的专业理论知识和技术水平,尤其运用中医络病理论治疗原发性肾小球疾病、顽固性蛋白尿、肾病综合征,急、慢性肾功能衰竭、IgA肾病、糖尿病肾病等肾系疑难病方面取得了显著疗效。参加编写了《实用中西医结合内科学》、《络病学》 等医学论著,发表学术论文20余篇。